・必要事項を入力して、入力内容をご確認いただき「確認画面へ」のボタンを押して下さい。
※
は必須入力です。
団体情報
※
【公法人名】
【名称】
【名称フリガナ】
〒
(半角数字)
郵便番号を入力すると、都道府県、市区町村までは自動で入力されます。
▼都道府県
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
市区町名・番地
(すべて全角)
ビ ル 名
(すべて全角)
TEL
内線
FAX
担当者名
※
姓と名の間に全角1スペースを
所属部科(課)名
※
メールアドレス
※
(半角英数)
お間違いのないようご入力下さい。携帯電話のメールアドレス不可
(半角英数)
コピーせずにキーボードより文字を記入して下さい。
口数
※
口 / 1口 26,000円(年額)
支部
※
北海道
東北
関東
東京
中部
近畿
中国・四国
九州
複数支部加入可能です。1支部2,000円(年額)
通信欄
改行なしでご記入下さい。
登録内容を確認後、返信メールをいたしますので、1〜2営業日かかる場合がございます。ご了承下さい。