以下の項目を記載したメールを　office@jsrt.or.jp　までお送りください。

内容を確認後、返信メールをいたしますので、1～2営業日かかる場合がございます。ご了承下さい。

＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

メール件名：　日本放射線技術学会　賛助会員入会申込

【団体名称】　　　　　　　例：医療法人京都病院、京都製作株式会社

【団体名称フリガナ】

【担当者名】　　　　　　　例：学会　太郎

【担当者の所属部課】　　　例：営業部、放射線科

【メールアドレス】

【住所】〒***-****

【TEL、内線】

【FAX】

【口数】
※1口 26,000円（年額）です。

【登録支部名】
※「北海道、東北、関東、東京、中部、近畿、中国・四国、九州」から1つ以上を記載してください。
※1支部2,000円（年額）、複数支部加入可能です。

＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝